COORDINATEUR DE PARCOURS COMPLEXES - TRAVAILLEUR SOCIAL (H/F)

Appui Santé Loiret recrute dans le cadre de son Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) du Loiret, un(e) coordinateur(ice) de parcours basé(e) à ORLEANS.
Au sein d'une équipe d'une vingtaine de personnes, sous l'autorité d'un cadre de proximité et d'un responsable départemental, il/elle participera à la mise en œuvre des missions du DAC et notamment :

Informer, orienter et faire le lien entre les professionnels de santé, du social et du médico-social et les ressources du territoire adaptées à leur demande et aux besoins des personnes qu'ils accompagnent :
- Développer des liens privilégiés avec les acteurs du territoire permettant de faciliter les parcours de santé des personnes,
- Promouvoir une approche holistique de ces parcours tenant compte de l'ensemble des déterminants de la santé.

Intervenir en appui à l'organisation des parcours de santé complexes dans une logique de subsidiarité :
- Coordonner l'évaluation multidimensionnelle des besoins de la personne (à distance ou à son domicile) en vue de co-construire un « plan personnalisé de coordination en santé » (PPCS) ,
- Identifier et mobiliser l'ensemble des acteurs pertinents dans la mise en œuvre de ces PPCS,
- Animer la concertation pluriprofessionnelle entre ces différents acteurs,
- Assurer la coordination des ressources mobilisées, le suivi et la cohérence des actions des PPCS,
- Identifier les difficultés rencontrées et les leviers permettant de les lever.

Soutenir les pratiques et les initiatives professionnelles en contribuant à l'animation territoriale :
- Participer à tout travail permettant d'identifier les besoins / demandes des professionnels de terrain,
- Soutenir ces professionnels dans la mise en œuvre de leur contribution respective aux parcours de santé des personnes accompagnées,
- Participer à l'évolution des pratiques professionnelles et des dispositifs
- Favoriser l'interconnaissance des acteurs du territoire et participer au décloisonnement des secteurs sanitaire, social et médico-social.

Participer à l' « observatoire des ruptures de parcours »
- Contribuer à l'identification et à l'analyse de tout obstacle exogène ou endogène à la stabilité et à la pérennité des parcours de santé,,
- Participer à la remontée de cette analyse auprès des partenaires et des pouvoirs publics et aux propositions d'actions destinées à lever les obstacles rencontrés.

Participer à l'évolution du service :
- Participer aux travaux organisés afin de construire un regard réflexif sur les pratiques professionnelles au regard des missions du service et de la règlementation y afférente,
- Participer à la mise en œuvre de la démarche d'amélioration continue de la qualité,
- Participer à la réflexion sur l'évolution des orientations et du projet du service et de l'association,
- Participer aux travaux des autres services d'Appui Santé Loiret, dans un cadre d'équipe pluriprofessionnelle élargie.

COMPETENCES REQUISES
- Maîtriser les institutions et les dispositifs de l'action sanitaire, sociale et médico-sociale,
- Connaître et promouvoir les droits des usagers et des patients,
- Maîtriser les principes règlementaires et éthiques liés à l'accompagnement des personnes vulnérables,
- Elaborer, conduire et évaluer l'accompagnement personnalisé des usagers à travers une méthodologie de projet,

CONDITIONS DU POSTE
- Diplôme de niveau 6 exigé, profil travailleur social, assistant de service social, CESF...
- Télétravail : 1 jour par semaine possible après 6 mois d'ancienneté
- Tickets restaurant
- Complémentaire santé et prévoyance

Offre complète sur le site internet d'Appui Santé Loiret